许多人突发腹部剧烈疼痛,首先想到的多是消化系统疾病,如胃肠炎、阑尾炎、胆囊炎等,但也有一种腹痛与众不同,“真凶”其实藏在血管里。如果不及时治疗,可能危及生命。
“医生,快救救我妈妈!”深夜,山东省立第三医院急诊医学科,一声家属的呼喊撕破宁静。70岁的孙阿姨(化名)蜷缩在担架上,面色惨白,剧烈的腹痛让她几乎昏厥。3小时前,她还与家人谈笑风生。
据了解,孙阿姨有多年房颤病史,并做过心脏瓣膜置换术。这天晚饭后,她突然腹痛如刀绞,伴随呕吐不止。在当地医院进行了CT血管造影检查,诊断为急性肠系膜上动脉栓塞。肠系膜上动脉是肠道供血的“生命线”,一旦血栓或异物堵塞血管,会导致血液供应急剧减少甚至中断,肠道会在6-8小时内坏死,引发感染性休克,对生命威胁极大。其病因多样,房颤引起的心脏血栓脱落便是其中之一。
辗转了多家医疗机构,都因孙阿姨年事已高,合并症复杂婉拒手术。生死关头,家属经过专业咨询赶到山东省立第三医院就诊。
手术中。
到达医院后,血管外科主任段友良团队迅速接诊,并对病情展开讨论。“必须立即取栓!”段友良果断决定。传统开腹手术创伤大,孙阿姨的身体状况难以承受。团队制定了一套科学周密的手术方案:采用局麻微创手术,精准开通堵塞的肠系膜上动脉。
与患者家属进行沟通后,手术及时开展,用时约1小时。术后第2天孙阿姨腹痛消失,逐渐恢复饮食。
为此,段友良主任提醒:突发剧烈腹痛+房颤病史,需高度警惕肠系膜上动脉栓塞。如有以下症状表现,要尽快到医院就诊:突发剧烈腹部绞痛,疼痛呈持续性;伴随恶心、呕吐,但无腹泻;随着病情发展,患者可能出现发热、心率加快、血压下降等全身中毒症状,严重者甚至出现休克;原本稳定的房颤病情可能突然加剧,表现为心悸、气短、乏力等症状。
(大众新闻·农村大众记者 房孝钰)